Gel vaginal pode prevenir HIV

Por Daniel J. DeNoon
WebMD Health Notícias

Avaliado por Laura J. Martin, MD

19 de julho, 2010 - AIDS :  Pesquisadores ter finalmente encontrado um gel vaginal que reduz pela metade risco de uma mulher de ficar HIV de um parceiro sexual infectado.

O anúncio, feito no início da 18 ª Conferência Internacional de Aids em Viena, Áustria, marca o começo do fim de uma busca de 20 anos. Naqueles anos, o fracasso de 11 ensaios clínicos de seis diferentes agentes destinados a ajudar as mulheres a evitar a infecção pelo HIV.

Agora, um gel vaginal que contém tenofovir, um medicamento anti-HIV vendido como Viread por Gilead Sciences Inc., é o primeiro mostrado para proteger contra a infecção pelo vírus da Aids.

O anúncio foi feito pelo marido / esposa pesquisadores Quarraisha Abdool Karim, PhD, e Salim S. Abdool Karim, MD, PhD, do Centro para o Programa de Aids de Pesquisa em África do Sul (CAPRISA) e da Universidade Columbia.

"Nós agora temos um produto que pode potencialmente alterar a epidemia ... e salvar milhões de vidas por evitar a infecção pelo HIV", Quarraisha Abdool Karim disse em uma teleconferência notícias.

Ela pediu aos repórteres para imaginar uma mulher jovem na zona rural da África do Sul, cujo parceiro é um trabalhador migrante que se recusa a usar camisinha e não vai permitir que ela use o preservativo feminino.

"Imagem [aquela mulher] perguntando o que eu tenho a oferecer para impedi-la de ficar infectado com o HIV", disse Abdool Karim. "Até hoje eu não tinha nada para oferecer. Hoje mudanças. Que agora eu posso oferecer gel tenofovir, que oferece proteção de 39%. E se ela é altamente aderente, pode ser até 54% de proteção."

Isso está longe de proteção integral. Mas, dado que cerca de 10% da população na área onde o gel foi testado são infectadas com o HIV, tal protecção teria um efeito profundo.

"Sem o gel, para cada 100 mulheres, 10 serão infectados em um ano. Com este gel, apenas seis mulheres serão infectadas", Quarraisha Abdool Karim disse. "Para uma mulher, nós dizemos: 'Se você usá-lo consistentemente, você corta a sua chance de infecção em metade".

Se um em cada três mulheres sul-Africano em risco de infecção utilizar o gel, ela estimou, mais de 20 anos não haveria infecções menos 1,3 milhões de HIV - e 820.000 vidas seriam salvas.

O gel é aplicado 12 horas antes do sexo e novamente 12 horas mais tarde.Salim Abdool Karim disse que enquanto isso deve ser feito apenas uma vez a cada 24 horas, o gel deve, teoricamente, oferecer proteção às mulheres que têm relações sexuais mais de uma vez durante esse tempo.

Gel Anti-HIV vaginal: Confirmação Necessária

Como boas-vindas como os resultados são, o estudo dos Karims Abdool e colegas devem ser confirmados. O estudo deu o gel a 445 mulheres sexualmente ativas em áreas rurais e urbanas da África do Sul, enquanto que 444 mulheres receberam idêntica, gel placebo inativo.

Ao longo do estudo, 38 mulheres que receberam o gel e 60 mulheres que receberam o placebo foram infectados pelo HIV. De modo geral, que é a eficácia de 39%. Mas as mulheres que usaram o gel em pelo menos 80% dos encontros sexuais tinha uma taxa de prevenção de 54%.

Se o gel realmente funciona, no entanto, Salim Abdool Karim acredita que as mulheres serão muito mais propensos a usá-lo do que eram no estudo, durante o qual eles foram avisados ​​para não confiar nele e que é a segurança foi provada.

Em termos de segurança, o gel não têm efeitos secundários negativos.Vírus em mulheres que se infectaram com o HIV, apesar do uso de gel não era resistente à Viread.

Embora o estudo Karims Abdool 'deve ser confirmada, os resultados sugerem que eles usaram a abordagem certa. Ao cravar o gel com uma droga que entra nas células e repele HIV quando ele tenta inseri-los, eles tomaram um rumo diferente do que os géis microbicidas que utilizava gerais para matar o HIV em superfícies vaginais.

Os EUA do Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas (NIAID), já lançou um estudo para confirmar a eficácia do gel de tenofovir.

"O estudo VOICE NIAID-patrocinado, que lançou no ano passado e é esperado para se inscrever 5.000 mulheres em quatro países sul-Africano, irá proporcionar segurança adicional e dados de efetividade de um gel tenofovir baseado vaginal como método de prevenção do HIV", diretor do NIAID Anthony Fauci , MD, afirma em um comunicado à imprensa. "O estudo também vai dar algumas dicas quanto à aceitabilidade do gel como de um produto utilizado uma vez por dia em vez de um que é usado antes e depois da relação sexual."

Anti-HIV Gel protege contra herpes genital

Há um benefício adicional para o gel tenofovir. Salim Abdool Karim informou que também protege contra herpes genital infecção - o que se torna uma mulher mais suscetível à infecção pelo HIV.

"Nós também mostram uma redução de 51% no HSV-2 [herpes genital] de infecção", disse ele. "As mulheres que têm HSV-2 tem o dobro do risco de contrair o HIV. Portanto, este teria o benefício de redução do risco de HIV em mulheres que de outra forma teria adquirido infecção HSV-2."

Abdool Karim disse que a Gilead prometeu a ele que permitirá a África do Sul para a fabricação de gel tenofovir sem ter que pagar os royalties para a empresa.

Os Karims Abdool e colegas relatam os resultados em 20 de julho jornalonline ScienceExpress .

FONTES: Abdool Karim, Q. ScienceExpress , publicado online em 20 de julho, 2010. Quarraisha Abdool Karim, PhD, do Centro para o Programa de Pesquisa em Aids da África do Sul (CAPRISA) e Columbia University. Salim S. Abdool Karim, MD, PhD, Centro para o Programa de Aids de Pesquisa em África do Sul (CAPRISA) e da Universidade Columbia. de imprensa, o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. de imprensa, o NIAID. © 2010 WebMD, LLC. Todos os direitos reservados.