Quais são os medicamentos são usados ​​para tratar a disfunção eréctil

Que medicamentos são usados ​​para tratar a disfunção eréctil?

Medicamentos para a disfunção erétil incluem

• testoster ona ,
• fosfodiesterase tipo oral 5 (PDE5) inibidores (sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) e tadalafil (Cialis) ,
• injeções intracavernosas ,
• supositórios intrauretrais .

Fosfodiesterase tipo Oral 5 (PDE5) inibidores

Os comuns PDE5 medicamentos aprovados nos Estados Unidos são o sildenafil(Viagra), vardenafil (Levitra),  tadalafil(Cialis), Afrodisiacos Naturais (os mais indicados). Reais cabeça-de-cabeça ensaios entre essas drogas não ter sido feito até agora para ver qual é a droga superior.Detalhes sobre cada um desses medicamentos para a disfunção eréctil são descritos abaixo.

Sildenafil (Viagra)

O que é sildenafil (Viagra)?

Sildenafil (Viagra) foi o primeiro tipo de fosfodiesterase bucal 5 (PDE5) inibidor aprovado pela FDA nos Estados Unidos para o tratamento da disfunção eréctil (que não está aprovado para mulheres).Sildenafil inibe PDE5, que é uma enzima que destrói cGMP. Ao inibir a destruição do GMPc por PDE5, sildenafil permite cGMP a acumular. O cGMP, por sua vez, prolonga o relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos. Relaxamento da musculatura lisa cavernosa dos corpora permite que o sangue flua para o pênis, resultando em aumento ingurgitamento do pênis. Em suma, o sildenafil aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis e diminui o fluxo sanguíneo para fora do pênis.

Qual é a eficácia do sildenafil (Viagra)?

O Sildenafil é utilizado para o tratamento da disfunção eréctil de causa física ou psicológica. Ele foi encontrado para ser eficaz no tratamento da disfunção erétil em homens com doença arterial coronariana, diabetes mellitus, hipertensão, depressão, a cirurgia de bypass da artéria coronária, e homens que estejam tomando antidepressivos e várias classes de anti-hipertensivos.

Em ensaios clínicos randomizados, cerca de 60% dos homens com diabetes, e 80% dos homens sem diabetes experimentado ereções melhoradas com sildenafil.

Como deve sildenafil (Viagra) ser administrado?

Sildenafil está disponível na forma de comprimidos orais, em doses de 25, 50, e 100 mg. Deve ser tomado aproximadamente uma hora antes da actividade sexual. Em alguns homens, o início da ação do medicamento pode ser tão cedo como minutos 11-20. O sildenafil deve ser tomado com o estômago vazio para obter os melhores resultados já que a absorção e eficácia do sildenafil pode ser diminuído se for tomada logo após uma refeição, especialmente uma refeição que é rico em gordura.

Qual é a dose de sildenafil (Viagra)?

Ao prescrever o sildenafil, o médico considera a idade, estado geral de saúde, e outro medicamento (s) o paciente está tomando. A dose habitual de partida para a maioria dos homens é de 50 mg, no entanto, o médico pode aumentar ou diminuir a dose, dependendo dos efeitos secundários e eficácia. A dose máxima recomendada é de 100 mg a cada 24 horas, no entanto, muitos homens precisa de 100 mg de sildenafil para optimizar a eficácia, e alguns médicos estão recomendando 100 mg como dose inicial.

Metabolismo (decomposição) de sildenafil é retardado pelo envelhecimento, fígado e disfunção renal, eo uso concomitante de certos medicamentos (tais como eritromicina - um antibiótico, e inibidores de protease, para HIV).Repartição retardado permite sildenafil a acumular-se no corpo e, potencialmente, pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Portanto em homens acima de 65 anos, em homens com insuficiência renal e doença hepática significativa, e nos homens que também estão a tomar inibidores da protease, o médico irá iniciar o sildenafil numa dose mais baixa (25 mg) para evitar acúmulo de sildenafil no corpo. Um inibidor de protease ritonavir(Norvir) é especialmente potente no aumento da acumulação de sildenafil, assim homens que estão a tomar Norvir não devem tomar doses de sildenafil superiores a 25 mg e com uma frequência de não mais do que uma vez em 48 horas.

Quais são os efeitos colaterais de sildenafil (Viagra)?

O Sildenafil foi encontrado ser bem tolerado sem efeitos colaterais importantes. Os efeitos colaterais relatados geralmente são leves e incluem dor de cabeça , rubor facial, congestão nasal , náuseas , dispepsia(desconforto gástrico), diarréia e visão anormal (vendo um tom azulado ou brilho).

Sildenafil pode causar hipotensão (anormalmente baixa pressão arterial que pode levar a desmaios e até mesmo choque ) quando administrado a pacientes que estejam tomando nitratos (para doenças cardíacas ).Portanto, pacientes que tomam nitratos diária não deve tomar sildenafil. Os nitratos são mais comumente usados ​​para aliviar a angina ( dor no peito devido ao suprimento insuficiente de sangue ao músculo do coração por causa do estreitamento das artérias coronárias), que incluem comprimidos de nitroglicerina, patches, pomadas, sprays, e pastas, bem como dinitrato de isossorbida , e efeitos do medicamento . Outros nitratos, tais como o nitrato de amilo e nitrato de butilo também são encontrados em algumas drogas recreativas chamadas "poppers".

O sildenafil deve ser usado com cautela em homens na bloqueadores alfa como doxazosina (Cardura), terazosina (Hytrin) e tansulosina (Flomax).Houve relatos ocasionais de pressão arterial baixa em homens que tomaram as duas classes de drogas simultaneamente e, portanto, recomenda-se que haja pelo menos um período de quatro a seis horas entre a ingestão de sildenafil e alfa-bloqueadores.

Houve relatos raros de priapismo (ereções prolongadas e dolorosas duram mais de seis horas) com o uso de inibidores da PDE5, como o sildenafil, vardenafil, tadalafil e, especialmente quando o sildenafil é usado em combinação com a injeção de medicamentos no corpo cavernoso ou intra-uretral supositórios. Os pacientes com doenças de células sanguíneas, tais como células falciformes anemia , leucemia , e mieloma múltiplo têm maior do que os riscos normais de desenvolvimento de priapismo. Priapismo não for tratada pode causar lesões no pênis e levar a impotência permanente.Portanto, o sildenafil não deve ser utilizado em combinação com supositórios e injecções intrauretrais corpos cavernosos. Se houver ereção prolongada (mais de quatro horas), assistência médica imediata deve ser obtida.

É seguro para homens com doença cardíaca a usar sildenafil (Viagra)?

Sildenafil foi encontrado para ser eficaz e segura no tratamento da disfunção erétil em homens com doença cardíaca estável devido à aterosclerose das artérias coronárias, desde que eles não estão em qualquer tipo de nitratos. A verdadeira preocupação não é tanto a segurança do sildenafil, mas o risco da atividade sexual no desencadeamento de ataques cardíacos ou ritmos cardíacos anormais em pacientes com doença cardíaca.

O risco de ataques cardíacos em desenvolvimento ou ritmos cardíacos anormais durante o sexo é baixo em homens com hipertensão bem controlada, a doença ligeira das válvulas cardíacas, bem controladosinsuficiência cardíaca , angina leve e estável (com um teste de esteira favorável stress), sucesso coronária stent ou a cirurgia de bypass, e uma história remota de ataque cardíaco (mais de oito semanas antes). Sildenafil pode ser usado com segurança em homens nestes grupos de baixo risco.

O risco de ataque cardíaco ou arritmias cardíacas durante o ato sexual é maior em homens com angina instável (angina que ocorre em repouso ou com esforço mínimo), a hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca moderada a grave, doença moderada a grave das válvulas cardíacas, recentes ataque cardíaco (menos de duas semanas antes), potencialmente fatais perturbações do ritmo cardíaco como taquicardia ventricular recorrente e doença moderada a grave dos músculos do coração. Nestes homens, os médicos costumam estabilizar ou tratar as doenças cardíacas antes de prescrever sildenafil.

Antes de iniciar o sildenafil para disfunção erétil, o médico pode precisar determinar se o coração pode alcançar com segurança a carga de trabalho necessária para a atividade sexual. Por exemplo, em homens com doença cardíaca coronária, o médico pode realizar um teste ergométrico para determinar se há suprimento de sangue adequado para o músculo cardíaco durante o exercício em níveis comparáveis ​​à atividade sexual.

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